ОФТАЛЬМОЛОГ

Врач офтальмолог 
высшей категории  
Устименко Жанна Алексеевна

  Консультация врача офтальмолога необходима как тем, кто уже имеет проблемы со зрением, так и для людей, считающих себя абсолютно здоровыми, с целью профилактики офтальмологических заболеваний.  В большинстве случаев осмотр врача-офтальмолога необходим при планировании и во время беременности, особенно, если женщина страдает близорукостью, имела или имеет признаки патологии сетчатки глаза. Офтальмолог, или окулист, ─ это практикующий врач в области медицины, которая связана с изучением этиологии и механизмов развития различных нарушений зрительного аппарата человека. Это специалист, который занимается исправлением глазных нарушений и профилактикой их развития.  Такой врач, как окулист специализируется на диагностике и лечении всех заболеваний, связанных с органами зрения человека и сопутствующими органами, такими как веки, слезные железы офтальмолога до наступления беременности и обязательно до начала родов.

 

Чем занимается офтальмолог?

 

Этот врач проводит коррекцию зрения, ухудшенного вследствие таких заболеваний глазного аппарата, как миопия, астигматизм, дальнозоркость, глаукома и катаракта. Окулист выявляет причину дисфункции зрительного аппарата, которая может обусловливаться каким-либо конкретным заболеванием органа зрения, или быть вызвана такими факторами, как инфекционное воспаление глаза и слезной системы, повышенного внутриглазного давления. Этот специалист необходим и для оказания экстренной помощи при травмировании глаза, попадания в него чужеродного предмета.

 

Какие органы лечит окулист?

 

Офтальмолог занимается всеми органами, входящими в состав зрительного аппарат человека (рис.1):

  • глазное яблоко;

  • глазное дно;

  • сетчатка;

  • роговица;

  • хрусталик;

  • слезная система.

Рис.1 Строение глаза.

Виды диагностики на приеме у окулиста

 

В первую очередь офтальмолог проводит визуальный осмотр глазного дна с помощью увеличительных линз ─ офтальмоскопию.

К другим видам офтальмологической диагностики относятся:

  • тонометрия, измерение внутриглазного давления;

  • проверка остроты зрения с помощью ортометрических таблиц;

  • биомикроскопия, визуальный осмотр глазных тканей и оптических сред с помощью увеличительных приборов;

  • исследование рефракции глаза методом скиаскопии, которая выявляет такие нарушения, как миопия, гиперметропия и астигматизм;

  • метод иридодиагностики, который выявляет наследственные и патологические нарушения, учитывая цветовые и структурные изменения радужной оболочки глазного яблока.

 

Анализы, которые назначает окулист

 

В зависимости от конкретного случая, окулист может назначить следующие анализы:

  • иммунограма;

  • биохимический анализ крови;

  • анализ крови на сахар;

  • исследование гормонального баланса.

Так как часто глазные заболевания связаны с инфекционными патологиями, может быть назначена иммунодиагностика организма на предмет выявления таких болезней, как токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз, вирусных гепатитов, цитомегановируса, герпетической инфекции и др.

Врачи офтальмологи ООО "Медицинский центр доктора Лукиновой"  рекомендуют обратиться за помощью к офтальмологу в экстренном или срочном порядке при появлении любого из следующих симптомов:

  • снижение остроты зрения, ограничение поля зрения;

  • отечность и покраснение слизистых оболочек глаза, век;

  • ощущение инородного тела, жжение, зуд, резь;

  • слезотечение, прозрачные, гнойные, пенистые выделения;

  • боли в глазу, области лба, висков;

  • радужные круги в глазах, двоение, мушки, искры и т.п.;

  • сухость в глазах, быстрая утомляемость глаз;

  • снижение способности различать цвета, светобоязнь;

  • травма, ожог глаз.

С профилактической целью необходимо проходить осмотр у офтальмолога в следующих случаях:

  • не реже одного раза в год после 40-45 лет для обследования и предупреждения заболеваний (глаукомы, катаракты и др.), которые могут быть вызваны возрастными изменениями;

  • при сахарном диабете с целью предупреждения патологии сетчатки, характерной для этого заболевания;

  • при прогрессирующей близорукости, а также при близорукости и дальнозоркости высокой и средней степени;

  • если вы находитесь в группе риска - страдаете гипертонической болезнью с высокими показателями артериального давления, имеете родственников, страдающих или страдавших близорукостью, глаукомой, патологией сетчатки глаза;

  • если ваша профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на органы зрения.

 

Какие заболевания лечит врач-офтальмолог?

 

К наиболее распространенным нарушениям органов зрения, которыми занимается окулист, относится:

  •  миопия или близорукость;

  • гиперметропия, или дальнозоркость;

  • астигматизм;

  • пресбиопия, или «старческое зрение»;

  • глаукома;

  • катаракта;

  • отслойка сетчатки;

  • болезни роговицы глаза;

  • кератоконус;

  • нарушения, вызванные травмами;

  • нарушения, вызванные инфекциями ─ конъюнктивиты.

Окулист занимается заболеваниями, связанными с ухудшением прозрачности светопроводящих органов глазного аппарата, разрушением стекловидного тела ─ глазного хрусталика. Также в компетенцию этого специалиста входят различные наследственные изменения органов зрения, возрастные поражения сетчатки глаза, такие как пигментная дегенерация и атеросклеротическая дистрофия.

Такое заболевание, как глаукома, вызванное повышенным внутриглазным давлением, считается одним из наиболее серьезных нарушений в офтальмологии.  Для правильной диагностики и своевременной профилактики глазных нарушении, окулист учитывает имеющиеся у пациента заболевания других органов организма, которые могут спровоцировать появление проблем с органами зрения. К таким заболеваниям относится атеросклероз, гипертоническая болезнь, почечные патологии, заболевания крови. Также на глаза могут повлиять различные патологии беременности.

 

Симптомы, при которых следует обратиться к офтальмологу

 

Нужно незамедлительно обратиться к окулисту при возникновении следующих симптомов:

   Ячмень, который возникает в результате воспаления сальной железы, находящейся рядом с луковицей ресницы (рис.2)

Рис.2 Ячмень на верхнем веке левого глаза.

  Трихиаз, неправильное направление роста ресниц,  провоцирует частый контакт ресниц с оболочкой глаза и развитие конъюнктивита, может привести к травмированию роговицы (рис.3)

Рис.3 Трихиаз глаза.

  Слезотечение. Врач диагностирует причину симптома. Слезотечение может говорить о наличии аллергических реакции или таких болезней, как ринит и синусит, но может быть следствием нарушения оттока слезной жидкости. С помощью специальных процедур, специалист выявит это нарушение (рис.4).

Рис.4 Слезотечение из глаза.

  Субконъюктивальное кровоизлияние, или гипосфагма, которое выражается повреждением мелких кровеносных сосудов и выливанием крови в пространство между склерой глаза и конъюнктивой (рис. 5). Причину такого явления сможет выявить врач.

Рис.5 Субконъюктивальное кровоизлияние

  Блефарит - симптом воспаления век (рис.6)

Рис.6 Блефарит глаза.

  Желтая бляшка на оболочке глаза ─ пингвекула, возникновение которой провоцирует разрастание соединительной ткани. Обычно появляется у пожилых людей и затрагивает внутренний край роговицы со стороны носа (рис.7).

Рис.7.  Желтые бляшки на веках глаза 

  Воспаление склеры глаза, оболочки глазного яблока ─ склерит. Проявляется локальными или общими покраснениями глазного яблока, его болезненностью (рис.8).

Рис.8 Склерит глаза.

  Белый зрачок, возникающий при катаракте, ретролентальной фиброплазии, ретинобластоме и других заболеваниях (рис.9)

Рис.9 Белый зрачок.

  Халязион, воспаление мейбомиевой железы, выражающееся отечностью века, раздражением и небольшой болью (рис.10)

Рис.10 Халязион на нижнем веке.

  Фликтенулез, образование узелков на конъюнктиве или роговице глаза, выражается светобоязнью, слезотечением, раздражением глаз (рис.11)

Рис.11 Фликтенулез глаза.

  Конъюнктивит — воспалением объята слизистая оболочка века (конъюнктива). Если веко вывернуть, то сразу можно увидеть, где основной очаг болезни. Конъюнктива красная, отечная, нередко рельефом напоминает «булыжную мостовую» (рис.12). Вирусный конъюнктивит почти всегда сочетается с ОРВИ (начинается с него).  Конъюнктивит иногда путают с кератитом.

Рис. 12 Конъюнктивит.

  Весенний катар — болезнь обладает выраженной сезонностью. По симптомам похожа на обычный конъюнктивит, но начинается исключительно весной, затягивается надолго, иногда на годы (обострение — каждую весну) (рис.13).

Рис.13 Весенний катар.

  Абсцесс века — располагается в любой части века (как правило, процесс начинается из бывшего ячменя или вокруг луковицы реснички). Глаз красный, болезненный, нередко наблюдается повышенное слезоотделение. Отличительная черта — размеры (может быть от полсантиметра до нескольких сантиметров, иногда занимает все веко целиком, при этом веко утолщается в несколько раз) (рис.14)

Рис.14 Абсцесс верхнего века.

Трахома — болезнь протекает аналогично вирусному конъюнктивиту, но долго не проходит (порой месяцами) (рис.15).

Рис.15 Трахома глаза.

      Птоз (опущение века) — проявляется опущением века с невозможностью полностью его поднять. Как симптом, сопровождает многие воспалительные заболевания (например, абсцесс), а как самостоятельная болезнь, никогда не сопровождается признаками воспаления (покраснением, отеком, болью) (рис.16).

Рис.16   Птоз левого века.

      Выворот век — признаков воспаления нет. Веки деформированы (вывернуты наружу, не вправляются обратно) (рис.17)

Рис.17 Выворот века левого глаза.

      Кератит — роговица мутная (это заметно, так как на одном глазу она менее прозрачная, менее блестящая, чем на другом)(рис.18). Снижается зрение на больном глазу. По некоторым симптомам (слезотечение, боль, «песок в глазах») похож на конъюнктивит, но если изучить обратную сторону века, то оно практически не изменено, а вот дефекты на роговице заметны.

Рис.18 Кератит.

  Язва роговицы — как правило, возникает после кератита. На поверхности роговицы можно разглядеть дефект (ямку с неровными краями). Недуг сопряжен с сильными болевыми ощущениями (рис.19)

Рис.19   Язва роговицы. Кератит.

  Иридоциклит — воспалена радужка, а значит, глаз «меняет цвет» (обычно на зеленоватый или красный). Зрачок на больном глазу часто сужен или деформирован. Белки глаза красные. Нажатие на глазное яблоко очень болезненно. Под роговицей видно скопление белых хлопьев гноя. Зрение ухудшается (рис.20). 

Рис.20  Иридоциклит.

Рекомендации окулиста

 

  Для своевременной диагностики возможных нарушений следует регулярно проверяться у офтальмолога, желательно не реже одного раза в год, так как некоторые опасные заболевания протекают без выраженных симптомов. Проверять органы зрения ребенка нужно каждые полгода. Также нельзя пренебрегать осмотрами окулиста в зрелом возрасте и беременным женщинам. Своевременный визит к специалисту офтальмологу может предотвратить развитие заболевания и обеспечить эффективные меры профилактики.  Органы зрения современного человека испытывают очень большую зрительную нагрузку. Особенно это касается тех, кто проводит много времени за компьютером. Появляется так называемый компьютерный синдром, который выражается в сухости в глазах и неприятных ощущениях.

Чтобы предотвратить компьютерный синдром нужно выполнять следующие рекомендации:

  • делать перерыв 10 ─ 15 минут на каждый час работы;

  • стараться чаще моргать;

  • пользоваться специальными глазными каплями, предотвращающими появление сухости;

  • следить за уровнем влажности в помещении, использовать увлажнители воздуха;

  • во время работы отводить глаза от монитора на несколько секунд.

Также можно пользоваться специальными защитными средствами для работы на компьютере: очками, антибликовыми экранами для монитора.

Следует помнить, что появление компьютерного синдрома может привести к осложнениям уже имеющихся заболеваний органов зрения.

  • Grey Vkontakte Icon
  • Grey Facebook Icon
  • Grey Twitter Icon

© 2023  ООО " Медицинский центр доктора Лукиновой"