КАРДИОЛОГ

Врач кардиолог высшей категории
Гожая Ирина Николаевна

  Врач-кардиолог – специалист, диагностирующий заболевания сердечно-сосудистой системы, занимающийся профилактикой болезней, связанные с работой сердца и их лечением. Своевременное обращение к кардиологу может спасти жизнь пациенту и предотвратить развитие осложнений в виде сердечного приступа и органических поражений мышцы. Особенно внимательно к этому должны отнестись люди с осложненным анамнезом. Многие люди, которые следят за своим здоровьем, задаются вопросом о том, как часто нужно посещать кабинет кардиолога и стоит ли вообще это делать, если ничего не беспокоит. Как ни странно, но в случае со стоматологом или гинекологом/андрологом регулярные обследования не вызывают никаких нареканий и не требует дополнительных разъяснений.   А вот с кардиологом и профилактикой сердечных недугов дело обстоит совершенно иначе. За помощью люди часто обращаются только в случае инфаркта миокарда. Его наличие свидетельствует о существовании ишемической болезни на протяжении длительного периода времени, ведь сердечный приступ — это острая ее форма. Наверно, не нужно объяснять, что такое положение вещей уже не позволяет полностью избавиться от патологии. Лечение при этом направлено на снижение выраженности симптомов и профилактику рецидивов.

 

Когда нужно обращаться к кардиологу?


  Кардиолог занимается диагностикой, лечением заболеваний и дальнейшей реабилитацией пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. В своей практике он использует традиционные и современные инструментальные и лабораторные методы исследования. Стандартное обследование предполагает прохождение ЭКГ (сокр. от электрокардиография) и ЭхоКГ. Основные патологии, с которыми приходится работать этому врачу, заключают в себе органические изменения в тканях сердечной мышцы. Это всевозможные пороки, различные формы аритмии (нарушение сердечного ритма), кардиомиопатии, состояния после инфаркта и др.

 

  Обычные симптомы, которые ускоряют приход к врачу наших пациентов:

  • Появления ноющих болей, чувства покалывания и тяжести в грудной клетке, в левой лопатке и левой руке, за грудиной, и даже, в челюсти;

  • Любые изменения сердечного ритма сердцебиение, аритмия;

  • Повышение артериального давления. Любое изменение артериального давления относительно обычного для вас;

  • Нарушение жирового обмена. Появление избыточной массы тела, изменения содержания в крови холестерина и липидов (липидный профиль);

  • Появление одышки, кашля, затруднения дыхания при небольших физических нагрузках;

  • Немотивированная слабость, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха;

  • Частые головные боли, мигрень ( это может быть осложнение после гриппа);

  • Задержки жидкости в организме, появление отеков на ногах;

  • Головокружения и частые обмороки.

 

  Но это все симптомы, которые могут привести сразу на больничную койку, но с такими симптомами заболевания следует немедленно обращаться к кардиологу, чтобы не усложнить процесс лечения и не заработать более серьезные заболевания, связанные с сердечнососудистой системой.

  Поводом обратиться к кардиологу являются также ощущения перебоев в сердцебиении, нарушение сердечного ритма, отражающего на дыхании. Аритмия сердцебиения может быть связана с повышенной физической нагрузкой, с недостатком кислорода в составе крови, с изменением артериального давления. Так как показатели пульса являются одной из характеристик состояния здоровья сердечно-сосудистой системы, аритмия является веским аргументом к тому, чтобы записаться на прием к кардиологу.

  Консультация кардиолога обязательна некоторым категориям граждан, в специфику тех или иных причин, подверженных заболеваниям сердечнососудистой системы, а именно:

  • Людям в возрасте старше 40 лет, и даже при отсутствии жалоб;

  • Спортсменам, постоянно занимающимся спортом профессионально;

  • Женщинам после наступления менопаузы.

  • Как проводится диагностика организма и сердца в частности.

 

  После тщательного осмотра пациента, кардиолог назначает следующие виды исследований:

  • Анализы крови клинический и биохимический,

  • Анализ мочи,

  • ЭКГ,

  • Эхокардиографию (Эхо-КГ), выявляющую участки миокарда с нарушенным кровоснабжением, оценивающую работу клапанного аппарата и состояние полостей сердца;

  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру и суточное мониторирование артериального давления проводят для оценки этих показателей в динамике и выбора оптимального режима приёма препаратов;

  • ВЭМ (велоэргометрию) и тредмил-тест используют для диагностики ишемической болезни сердца, эти методы позволяют оценить устойчивость сердца к физическим нагрузкам.

  Более того, визит к кардиологу будет нелишним, если вам более тридцати пяти лет и у вас есть родственники, которые имеют те или иные проблемы с сердцем. При отсутствии нарушений кардиолог расскажет о правильном образе жизни, который снизит риск развития болезней сердца.

 

ЭКГ в покое с компьютерным анализом (рис.1)

 

  ЭКГ (Электрокардиограмма) — это самое основное, простое и дешёвое исследование сердца. Весь процесс от регистрации электрокардиограммы до получения готового заключения занимает не более 5 минут и не требует специальной подготовки.

Рис 1. Электрокардиограмма

Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием кровотока (рис.2)

 

  Эхокардиография — это ультразвуковое исследование сердца, позволяющее видеть его и анализировать его работу. Это исследование безвредно для пациента и может повторяться многократно при необходимости. Эхокардиография является наиболее важным и информативным методом из всех не инвазивных методов исследования сердца. Само исследование занимает от 10 до 30 минут, составление заключения — ещё 5-10 минут. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Рис 2. Эхокардиография с допплеровским анализом и цветным картированием кровотока

  С помощью эхокардиографии можно увидеть структуру сердца:

  • сердечную мышцу, клапаны, крупные сосуды;

  • локализацию и объем острого или старого инфаркта миокарда;

  • выявить аневризму сердца и аорты;

  • врождённые аномалии развития (пороки) сердца;

  • приобретённые пороки сердца, и получить много другой ценной информации.

 

 

Велоэргометрия (рис.3)

 

Велоэргометрия — это нагрузочное тестирование на велоэргометре с непрерывным ЭКГ-контролем. Это исследование выполняется в первую очередь при подозрении на ишемическую болезнь сердца (ИБС) для подтверждения или исключения ИБС.

Рис.3 Велоэргометрия.

  Велоэргометрию также используют для контроля за состоянием пациента, оценки эффективности лечения и в некоторых других случаях. Исследование обычно продолжается около 30 мин. Врач индивидуально для каждого пациента определяет, требуется ли специальная подготовка (например, отмена лекарств).

 

Холтеровское мониторирование ЭКГ (рис.4)

 

  Холтеровское мониторирование ЭКГ — непрерывная цифровая запись ЭКГ в течение 24-х часов небольшим носимым монитором (вес около 100 г). Холтеровское мониторирование ЭКГ проводится с помощью небольшого (массой около 100 г) носимого на поясе монитора. Запись 2-х каналов ЭКГ проводится непрерывно в течение 24 часов. Затем вся информация с монитора передаётся в компьютер, и врач проводит анализ ЭКГ. Всегда можно было получить полную распечатку результатов, что очень удобно при последующем обращении в другим врачам. Холтеровское мониторирование позволяет выявить различные нарушения ритма, ишемию миокарда, проверить работу кардиостимулятора, оценить эффективность лечения.

 

Рис 4. Холтеровское мониторирование ЭКГ

  Важно, что регистрация ЭКГ происходит в условиях обычной жизни пациента, что позволяет зарегистрировать различные события, возникающие при определённых ситуациях или внезапно, и которые не удается зафиксировать при регистрации обычной ЭКГ. Монитор устанавливается при первом визите к врачу. Это занимает около 10 минут и не требует специальной подготовки. На следующий день монитор снимают с пациента, проводится анализ данных.

 

Суточное мониторирование АД

 

  Суточное мониторирование артериального давления проводится с помощью специального носимого на поясе небольшого монитора, соединённого с манжетой на левой руке. Измерения проводятся автоматически с интервалом 15-20 мин. в дневное время и 30-60 мин. в ночное. Результаты измерения позволяют объективно оценить уровень артериального давления в течение суток и подобрать оптимальную гипотензивную терапию.

 

Вывод.

 

  Болезни сердечно-сосудистой системы до сих пор остаются ведущей причиной смертности и инвалидности среди населения развитых стран. Показатели смертности от этих болезней одни из самых высоких. Знаете ли Вы, что сердце человека за один год выполняет около тридцати шести миллионов ударов и перекачивает чуть больше трех с половиной миллионов литров крови? Размер сердца человека приблизительно равен размеру его кулака. Сердце обеспечивает работу всего организма без устали на протяжении многих лет. Но иногда он может давать сбои в работе, которые зависят от различных факторов, как внешних, так и внутренних. Проявление нарушения нормальной работы сердца можно ощущать по-разному, но все симптомы являются как минимум тревожными сигналами к тому, что надо обратиться к кардиологу. Когда «побаливает» сердце, большинство людей ощущают покалывание в той области, где оно расположено, дискомфорт в левой лопатке и левой руке, иногда проявляются острые или ноющие боли в груди и тяжесть в левой половине грудной клетки. Если какой-либо из симптомов Вам знаком, немедленно обращайтесь к кардиологу. Известны случаи, когда покалывание в левой половине груди с утра привело к скоропостижной смерти человека к вечеру. В ООО "Медицинский центр доктора Лукиновой" кардиологи являются врачами высшей категории. Достаточно сложно со слов пациента по определенным им самим симптомам определить ту или иную болезнь сердца. Для максимально точного диагноза необходимы данные различных обследований сердца, а на это порой совершенно нет времени в критической ситуации. Пока болезнь не захватила весь ваш организм целиков, придите на прием к кардиологу, пройдите обследование состояния здоровья сердца и сердечно-сосудистой системы.

  • Grey Vkontakte Icon
  • Grey Facebook Icon
  • Grey Twitter Icon

© 2023  ООО " Медицинский центр доктора Лукиновой"